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厦门医改四任务实现将重点推进公立医院改革

本文摘要:经过去年的完备,新医改的前四项基本任务都早已在厦门基本构建了,2010年,厦门将著手前进公立的改革。改革要如何展开?厦门市卫生局局长黄如欣认为,改革将环绕群众最关心的“看获得病、看得起病、看得好病”三个方面进行。

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经过去年的完备,新医改的前四项基本任务都早已在厦门基本构建了,2010年,厦门将著手前进公立的改革。改革要如何展开?厦门市卫生局局长黄如欣认为,改革将环绕群众最关心的“看获得病、看得起病、看得好病”三个方面进行。急剧前进公立医院改革记者:新医改目前在厦门进展到什么程度了?今年医改工作的重点是什么?黄如欣:建设基本医疗保障制度、创建国家基本药物制度、完善基层医疗卫生服务体系、增进基本公共卫生服务逐步均等化和前进公立医院改革试点,经过去年的完备,前四项厦门都早已基本已完成了,只剩的就是,医疗卫生体制改革最核心的问题,公立医院改革。今年,我们将急剧前进公立医院改革,已完成国家医改办在厦门的公立医院改革试点城市工作,更进一步改革公立医院的管理体制、补偿机制、运行机制,并增大监管力度。

同时,融合公立医院改革试点,厦门还将在去年全面实施基层医疗机构国家基本药物目录工作的基础上,在全市二、三级医院实行按规定比例用于基本药物的工作。优质医疗资源更进一步不断扩大记者:新医改是如何环绕您说道的3个方面实行的?黄如欣:群众平时说道的“看病难”,只不过就是优质医疗资源严重不足,要让群众“看获得病”,就是要探寻创建合理的医疗体系,做小病上社区,大病上大医院,并不断扩大优质的医疗资源。社会资源都是优质的少,普通的多,要引领群众去社区,就要把社区的设备、人才等的配有逐步完善,另一方面就是不断扩大优质的医疗资源,除了现有的公立医院的改扩建,目前较为具体的就是新建五缘医院、翔安医院,都会按照三级医院的规模来建。

当然这其中还包括医院内部的流程再生等。预计追加2500张病床记者:预计今年能追加多少张病床?黄如欣:长庚医院今年还不会不断扩大1500张床,对减轻厦门医疗资源严重不足能起着一个较小的补足。

还有在翔安的莲花莲河医院还不会减少几百张床。今年民营医院最少能减少2000张床。第一医院门急诊楼、仙岳医院综合楼这两栋楼改建已完成,可以再行减少500张床位。预计能减少2500张左右。

每种病花多少钱一目了然记者:在“看得起病”方面呢?黄如欣:看得起病,就是让群众诊治低廉点。这几年我们仍然都在掌控医疗费用的过快快速增长。

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接下来要做到的,是通过临床路径的推展,来改革我们的收费体系,规范医疗不道德,比如说按病种收费就是其中的方式之一。目前,卫生部早已印发了120多种病种的临床路径。我们将按照这些流程路径,测算化疗每个病种大体必须的合理费用,从而把医疗行为规范一起,防止医院、医务人员为了多创收,多检查、多用药。

记者:就是说看每种病大约要花上多少钱,市民可以一目了然了?黄如欣:可以这么解读。今年不会开始继续执行,将通过市民身体健康信息系统来引这项工作,通过信息化的手段,来科学地规范的不道德。打个比方,临床路径就像交通规则一样,医生在哪里违规了,我们立刻就能记录下来,当然,医疗不道德比马路要简单得多。我们必需确保适当的,把不必要的尽可能减去,当然,如果经常出现并发症,费用又不会有所不同。

采行激励机制提高医疗水平记者:那“看得好病”呢?黄如欣:“看得好病”,就是要强化医疗质量的管理,提高医疗水平主要通过医院的等级评审、人才引入等方面来实行。当然如果谈及公立医院的改革,还牵涉到人事制度、薪酬制度、鼓舞手段等,要在激励机制上反映多劳多得,优劳优得,而不是“多创收多得”。记者:去年我们早已开始为医务人员创建医德档案了,如何才能更佳地对医务人员展开评价?黄如欣:很多医疗的事情,并不是用一个很非常简单的方式就可以解决问题。

我们应当能用更加科学、更加分析的手段,去评价医务人员的医疗不道德和它的合理性,而不是凭我们的感情和感觉。有些医生有可能态度很好,但是看很差病,但群众有可能就不会指出他是一个好医生。什么样的医生是个好医生?医德很最重要,但同时还得有一定的水平,能看得好病,有良心,不内乱开药、乱开检查,减少患者的开销。

我们应当用更加科学、理性的方式去评价医生的医疗不道德。市民问局长今年不会更加相当严重吗秦女士:今年甲流还不会逆相当严重吗?黄如欣:从专业的角度来说,流感在每年都会风行,有所不同的季节都有有所不同的流感再次发生,甲流就是一种流感,它之所以不会传播得较为慢,是因为此前病毒感染的人群较少,我们没免疫系统屏障。从甲流风行到现在的情况来看,它并没比其它类型流感的死亡率更高,症状更加相当严重,随着防控工作的了解和强化,它的传播趋势应当不会减慢。

到卫生院工作政府有补助金吗?王同学:我是一名医学院校学生,想要毕业后到乡镇卫生院工作,是不是涉及的扶植政策?黄如欣:市政府早已实施了《关于更进一步减缓乡镇卫生院改革与发展的实行意见》,确认了到乡镇卫生院工作5年以上的高校医学毕业生由财政代偿学费的政策。2009年起对于到卫生院倒数工作5年的医学类本科毕业生,给与每人每年7000元共计5年的学费补助金。

公共场所今年不会吸烟吗?吴先生:我对烟草很违背,在公共场所看见有人吸烟者都会去说服,我们在控烟上是不是涉及计划?黄如欣:控烟不是卫生部门一个部门的事,必须全社会共同努力,作为公共卫生行政部门,我们早已从今年1月1日起在机关吸烟,接下来还要在医疗机构中实行,从今年起,我们计划用3年的时间让厦门的医疗机构全面吸烟,医生、病人、病人家属都无法在医院内吸烟者,医院也无法设置吸烟室。2009总结去年社区门诊量较2007年减155%记者:2009年,社区医疗服务中心的门诊量提升了多少?黄如欣:去年社区医疗中心的门诊工作量和改革前2007年比起快速增长了155%,构建了社区和医院的双向转诊、身体健康信息查核、慢性病患者的自动建档和追踪等。

同时,社区的服务质量进一步提高,实施了无假日工作制,每日开诊时间缩短到21:00。总计已完成了20个社区医疗中心的标准化建设任务,并投入使用。五缘医院一期展开前期打算记者:在公共卫生基本建设上,主要有哪些成果?黄如欣:市妇幼保健院扩建工程竣工验收交付使用;市第一医院门急诊综合楼主体结构封顶;市仙岳医院改建项目主体结构封顶。

五缘医院一期、市口腔医院复建工程、市中医院培训楼及康复中心大楼、市第二医院三期工程大力展开前期打算工作。两家专科医院基本超过三甲标准记者:市妇幼保健院、仙岳医院否通过三甲评审?黄如欣:按照省卫生厅的统一部署,12月,妇幼保健院、仙岳医院通过三甲专科医院等级评审现场考核竣工验收,已基本合格。

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正式成立医疗纠纷调停委员会记者:在强化医疗质量管理、确保医疗安全性方面,有哪些突破?黄如欣:市政府实施了《厦门市医患纠纷处理暂行办法》,创建了医疗纠纷第三方处长工作机制,正式成立由医学、法律、社会各界人士构成的医疗纠纷调停委员会,有效地处理医患纠纷,依法确保患者、医疗机构及其医务人员的合法权益。另外,还实施了关于强化护理员管理的意见,目前已在厦门市第一医院展开了三期136名护理员培训工作,与护理员管理公司签订协议,对培训不合格的护理员展开了出局。2009大数据40万2009年3月1日-10日,厦门市40万儿童拒绝接受了疫苗增强免疫系统,接种率为99.69%。130万份“厦门市民身体健康信息系统”早已覆盖面积厦门市95%以上医疗资源的医疗卫生机构,制订了厦门市民身体健康档案规范,已是130万常住人口创建了个人身体健康档案。

8万2009年11月10日-20日,在全厦门市范围内积极开展15岁以下人群疫苗补种活动,为8万儿童实行了乙肝疫苗预防接种。目前已完成前两针次疫苗工作,接种率为97%。

12.85/10万2009年厦门市孕产妇死亡率为12.85/10万,比2008年减少了25.72%,城外产儿死亡率3.98%,比2008年减少了22.4%。960114公里2009年,厦门市医疗急救中心接警48001次,车上45789次,急救车总行程960114公里,接诊病人34093人,其中救治危重病人4176人,救治成功率为93.6%。50多家2009年12月底,厦门市社会医疗机构协会正式成立,厦门沦为时隔上海之后我国第二个享有社会医疗机构协会的城市,目前已招揽50多家符合条件的会员。17位2009年,厦门长庚医院17位台湾医生在厦取得了福建省人事部门授予的高级职称证书,这是祖国大陆首次为在大陆工作的台湾地区居民授予职称证书。

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